La bouche est une zone où les bactéries s’accumulent facilement, à cause des aliments qui peuvent y rester coincés, de problèmes dentaires ou d’autres causes qui, ensemble, nuisent à la santé bucco-dentaire. L’abcès dentaire et l’abcès gingival en font partie : ils sont dus à cette accumulation de bactéries et peuvent provoquer douleur et inconfort.
Les abcès dentaires provoquent une forte douleur et, pour cette raison et d’autres que nous verrons plus bas, ils doivent être drainés au plus vite.
Dans cet article, vous trouverez les réponses à vos questions sur l’abcès dentaire et gingival : comment les reconnaître, les prévenir et les traiter.
Abcès dentaire et abcès gingival : quelles différences et quels symptômes ?
Les deux termes désignent des infections buccales aux symptômes proches, comme la douleur et le gonflement, mais leur localisation et leurs causes diffèrent :
L’abcès dentaire :
- Infection localisée à l’intérieur de la dent ou au niveau de sa racine.
- Il peut être causé par une carie non soignée, un traumatisme ou une infection qui atteint la pulpe.
- Symptômes : douleur intense, gonflement, sensibilité au toucher et parfois fièvre.
L’abcès gingival :
- Infection de la gencive, souvent due à l’accumulation de plaque dentaire.
- Il peut survenir en cas de mauvaise hygiène, de gingivite ou de parodontite.
- Symptômes : gencive gonflée, douleur, sensibilité et parfois un mauvais goût dans la bouche.
Comme indiqué plus haut, l’abcès est dû à une infection bactérienne qui évolue en « poches » de pus à la racine de la dent ou dans la gencive. Ces poches blanches ou jaunâtres constituent l’abcès.
Les abcès peuvent apparaître quelques jours après le début de l’infection et se divisent en deux types, l’abcès parodontal et l’abcès périapical :
- L’abcès parodontal correspond à l’abcès gingival : il se forme entre la dent et la gencive.
- L’abcès périapical correspond à l’abcès dentaire : il naît à la racine de la dent.
Les Symptômes de l’Abcès Dentaire
Maintenant que vous savez ce qu’est un abcès dentaire ou gingival, voyons ses symptômes.
Le principal est la poche de pus blanche ou jaunâtre, parfois rouge au début. Les autres symptômes de l’abcès dentaire :
- sensation de malaise dans la bouche, avec gêne et agitation ;
- douleur constante, parfois lancinante, au niveau de la dent touchée ;
- ganglions dans le cou, signe d’inflammation ;
- mâchoire supérieure ou inférieure gonflée ;
- goût amer dans la bouche et mauvaise haleine persistante ;
- sensibilité accrue de la dent enflammée.
Les Symptômes de l’Abcès de la Gencive
L’abcès gingival présente des symptômes proches, avec quelques différences :
- sensation de malaise dans la bouche, avec gêne et agitation ;
- douleur constante, parfois lancinante, au niveau de la gencive touchée ;
- gencive gonflée ;
- sensibilité accrue de la zone atteinte ;
- goût amer dans la bouche et mauvaise haleine persistante ;
- présence possible d’une poche de pus blanche ou jaunâtre sur la gencive.
Symptômes avancés et inquiétants
À un stade plus avancé, ces symptômes peuvent s’accompagner de :
- nausées ;
- vomissements ;
- fièvre ;
- diarrhée.
Ces symptômes indiquent que vous devez consulter un dentiste en urgence.
Même sans les symptômes classiques, il est essentiel de consulter un spécialiste en cas de doute.
La douleur, par exemple, pousse souvent à consulter, mais elle n’est pas présente dans tous les cas, ce qui ne veut pas dire que l’infection est absente.
Un abcès non traité, même indolore, peut grossir et faire passer les bactéries dans la circulation sanguine, avec un risque de problèmes plus graves.
Le Diagnostic de l’Abcès à la Clinique Dentaire
Le diagnostic de l’abcès dentaire et gingival peut se faire de deux façons :
- par un examen clinique au cabinet, suffisant dans la plupart des cas ;
- par une radiographie, qui indique la localisation exacte de l’abcès et permet de repérer d’éventuels autres abcès.
Quelles sont les causes de l’abcès dentaire et gingival ?
Les principales causes sont les caries non soignées et les blessures de la gencive qui cicatrisent mal. Si vous pensez être concerné, consultez un dentiste.
Une alimentation riche en sucre et une hygiène bucco-dentaire négligée favorisent aussi leur apparition. Plus rarement, un abcès peut faire suite à un soin mal réalisé ou mal suivi par le patient.
Combien de temps met un abcès dentaire à disparaître ?
Il n’y a pas de durée type : un abcès peut apparaître rapidement et nécessiter une intervention à cause de la gêne et d’autres symptômes, ou rester longtemps sur la dent ou la gencive sans causer de gros problèmes.
L’important est de savoir que, dans les deux cas, c’est le dentiste qui pose le diagnostic, intervient et traite l’abcès.
Le Traitement de l’Abcès Dentaire et Gingival
Le traitement d’un abcès, dentaire ou gingival, demande des précautions pour éviter d’autres complications liées à l’infection.
En résumé, il comprend 3 étapes : le drainage de la poche de pus, la restauration de la dent et, dans les cas graves, l’extraction. Ces étapes peuvent s’accompagner d’antibiotiques pour contrôler l’infection.
Voici le détail de chaque étape :
Le drainage de l’abcès
Après le diagnostic, le dentiste pratique une petite incision ou ouverture dans l’abcès pour évacuer tout le pus.
Selon la gravité, cette étape est plus ou moins longue. Une fois le pus évacué, la zone est soigneusement nettoyée.
Dévitalisation (traitement de canal) et restauration (obturation)
Une fois le pus retiré, le dentiste évalue l’étendue de l’atteinte et élimine, si possible, toute l’infection.
Si la pulpe est touchée, un traitement de canal ou dévitalisation est nécessaire pour retirer le nerf infecté et enflammé, puis obturer les canaux. Il peut se faire en une ou plusieurs séances selon la gravité.
Une fois la dévitalisation faite et l’infection en recul, la partie visible de la dent est restaurée.
La restauration rend à la dent sa fonction et son esthétique, parfois altérées lors des étapes précédentes.
L’extraction de la dent touchée
Dans les cas les plus graves, ces traitements ne suffisent pas à éliminer complètement l’infection.
Le dentiste peut alors opter pour l’extraction, qui affecte la fonction de la dent et l’esthétique de la bouche.
Elle n’est envisagée qu’en dernier recours et, même si elle semble radicale, la dent peut ensuite être remplacée par d’autres traitements qui rétablissent fonction et esthétique.
Après le traitement : les antibiotiques
Si l’infection s’est propagée avant ou pendant le traitement, des antibiotiques sont prescrits pour éviter des problèmes de santé dans la bouche comme dans le reste du corps.
Quelles sont les conséquences d’un abcès non traité ?
Le premier symptôme qui peut persister sans traitement est la douleur, qui peut même empêcher de mener une vie normale.
Même si un abcès « disparaît », il faut consulter : comme nous l’avons vu, même sans douleur, la prolifération bactérienne continue.
Elle peut entraîner d’autres abcès et caries, et faire passer les bactéries dans la circulation sanguine, avec un risque de maladies plus graves.
Des cas où la prolifération bactérienne a contribué à des crises cardiaques ont par exemple été rapportés.
Comment prévenir l’abcès dentaire
Maintenant que vous connaissez les abcès et leurs conséquences possibles, voici les principales habitudes pour les prévenir :
- une bonne hygiène bucco-dentaire : se brosser les dents au moins deux fois par jour, utiliser le fil dentaire et un bain de bouche ;
- une alimentation saine et équilibrée, car une alimentation riche en sucre est l’une des causes possibles des abcès ;
- changer de brosse à dents régulièrement, idéalement tous les trois mois ;
- consulter régulièrement un dentiste pour repérer d’éventuels problèmes de dents et de gencives ;
- soigner les caries dès qu’elles sont détectées, pour éviter qu’elles ne progressent vers des infections internes pouvant mener à un abcès.
L’abcès dentaire et gingival peut évoluer vers des situations graves, avec des répercussions au-delà de la bouche.
C’est pourquoi une bonne hygiène bucco-dentaire et des visites régulières chez le dentiste sont essentielles pour préserver la santé de votre bouche et votre santé en général.
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